Prevención

Los EEUU gastan más en salud que ninguna otra nación en el mundo.

-Pese a ello se ubica pobremente en los rankings mundiales de casi todos los indicadores de salud que se considere.
-Los caminos para la salud pública NO siempre dependen de las medidas de cuidado de la salud (asistenciales) sino de otro tipo de cosas.
-En USA muchos no reciben asistencia, o la reciben tarde o es de mala calidad.

-Los determinantes de "muerte prematura" son hoy considerados los indicadores de mayor valor para evaluar la salud de un país.
-La salud está influenciada principalmente por cinco factores principales: genética, circunstancias sociales, medio ambiente, conductas o hábitos y asistencia médica.
-Cuando se trata de reducir las muertes prematuras, la asistencia médica tiene un rol relativamente menor.
-La mayor oportunidad (como factor único) para modificar el estado de salud y la mortalidad precoz es: el comportamiento personal (hábitos de vida).
-Los hábitos personales son responsables de al menos el 40% de las muertes prematuras en EEUU.

Las dos causas principales son: el par obesidad/sedentarismo y el tabaquismo.

-Durante el siglo XX se obtuvieron muy buenos resultados con medidas médicas como la vacunación masiva y el uso de antibióticos.
-En el siglo XXI es mucho más probable que la mejoría se obtenga de modificaciones en los hábitos y comportamientos de las personas que de innovaciones tecnológicas.

Ejemplos de ello: uso del cinturón de seguridad o reducción del tabaquismo:
1955 fumaban (USA) 57% de los varones y el 34% de las mujeres.
2005 fuman (USA) 23% de los varones y el18% de las mujeres.

-Aún existen en USA 44,5 millones de fumadores lo que mata anualmente 435.000 personas que mueren en promedio 15 años antes que quienes no fuman.
-El tabaquismo se concentra en las clases sociales más bajas, adictos y enfermos mentales.
-Los enfermos mentales mueren en promedio 25 años antes que los sanos, muchos de ellos a causa del tabaquismo. Unos 200.000 de los 435.000 muertos por el TBC son enfermos psiquiátricos.

El 70% de los 44.5 millones de fumadores dicen querer dejar de fumar. Si asumimos que la mitad de ellos (31.1 millones) morirán por enfermedades relacionadas con el tabaco se está permitiendo que ocurran 15.5 millones de muertes prevenibles.

¿Será la obesidad el tabaco del futuro?

Source: http://www.intramed.net/... (intramed)

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Prevención en Canadá

 En 1998, un panel de 26 expertos en salud de Canadá publicaron una fuerte advertencia al gobierno federal. De 30 millones de canadienses, la industria del tabaco mataría 3 millones aún vivos y que de 1/3 a la mitad de los fumadores habituales, muere prematuramente. La solución: prevención en los jóvenes. Nada mágico.     

En California gastan U$S 4.o per cápita para la lucha anti-tabaco y su juventud fuma el 11%. En Canadá se gasta 0,33 per cápita y fuma el 30% de los jóvenes. El gobierno federal de este país destinó 20 millones de dólares canadienses al año para hacer cumplir la prohibición de la venta a menores, educación pública y programas de información para jóvenes. Un senador propone un incremento de U$S 1,50 de tasa por  cartón, con lo que se obtendrían 360 millones al año de fondos en educación para la salud. El proyecto es similar a la "Proposition 99", que en California había elevado en 0,25 el paquete y obtenido una reducción del 36% en la prevalencia.*

Fuente: Edmonton sun (Canadá)

Nota del editor: Esta es una de las razones por las que Canadá figura en el primer puesto en calidad de vida durante varios años consecutivos. Felicitaciones

Campaña por la verdad hacia los consumidores en Francia

El día 23 de junio de 2003 a la tarde, se difundió en la TV francesa: "Información al consumidor: trazas de ácido cianhídrico, mercurio, acetona, amoníaco, han sido encontrados en un producto de muy amplio consumo. Para más información, llamar al 0800........." Unas 900.000 personas saturaron la línea entre las 7.00 y las 12.00 pm, descubriendo que se trataba de los cigarrillos. Esta publicidad fue realizada por el INPES (Institut National de Promotion pour l'Education et la Santé), a través de un programa que cuenta con 4,4 millones de euros. ¡Bravo!..............

Comparando canabis y tabaco

En Gran Bretaña hay 13 millones de fumadores que, debido a la información pública del riesgo del tabaquismo, se halla en descenso. Al mismo tiempo, el número de fumadores de canabis está aumentando. Entre 1999 y 2001, el número de jóvenes de 14-15 años que habían probado canabis, aumentó de 19 a 29% en varones y de 18 a 25% en mujeres. Estimaciones oficiales hablan de 3,2 millones de personas que fuman marihuana. Aunque los ingredientes activos de la planta de canabis difieren del tabaco, producen 4.000 sustancias al fumarse, que son ampliamente semejantes. Aunque los cigarrillos de canabis son fumados con menos frecuencia que los de tabaco, su modo de inhalación es muy diferente. La inhalación de canabis es 2/3 más profunda en volumen y reteniendo 4 veces más la inhalación (apnea), produciendo 5 veces más COHb. Los productos de combustión son retenidos en mayor grado. ¿Cómo se traduce eso en efectos adversos para la salud?. Se sabe que su uso regular, se asocia con una incidencia mayor de enfermedades mentales, como esquizofrenia y depresión. En la actualidad faltan evidencias epidemiológicas, especialmente en riesgo cardiovascular, ya que su uso es relativamente nuevo y su potencia está cambiando. La cantidad de su principal constituyente (tetrahidrocanabinol (THC)) en el canabis, se ha ido incrementando de 0,5% hace 20 años a 5% en el presente, mientras una variedad fumada en Holanda, tiene 10-11%. Estudios de caso-control son difíciles, ya que no hay standardización en los tamaños y en los contenidos, haciendo difícil interpretar las relaciones dosis-respuesta. Como en el tabaco, hay un tiempo de latencia entre el comienzo del uso y el desarrollo del daño pulmonar, enfermedad cardiovascular y cambios malignos. Fumar canabis genera: enfisema pulmonar, bronquitis crónica, similares al de fumar tabaco. El THC tiene efectos cardiovasculares y la muerte súbita por fumar, una hora después, por infarto de miocardio, ha sido descripta.

  Fuente: BMJ,2003;326:942-943

Publicidad antitabaco

La American Legacy Foundation edita por TV un spot de 60" filmado en un carnaval en Arizona. El mismo muestra un mago adolescente que persuade a una mamá del público para entrar en una caja, agita su varita mágica, recita una fórmula e indica que la madre ha desaparecido. Ante la mirada desesperada de su hijo, dice que no la puede hacer volver. Concluye: "Los productos del tabaco hacen desaparecer 12.000 madres cada año". El spot "Desaparecido", tiene un mensaje, que es inmediato para los niños.

Fuente: ASH Daily News (www.ash.org.uk)

Tailandia destina parte de las tasas del tabaco para su control

El 2% de los impuestos al tabaco y al alcohol son destinados a la Fundación Tailandesa de Promoción de la Salud. Es el 2° año que se aplica y significa alrededor de 50 millones de U$S al año. Se utiliza para programas de control del tabaco y la promoción de otros programas de salud. (Dr. Hatai Chitamondh).

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