Patología

Fumar cigarrillos y  cáncer de páncreas: un análisis conjunto de una cohorte del Consorcio del Cáncer de Páncreas

Fumar es un factor de riesgo establecido para el cáncer de páncreas. Sin embargo, un examen detallado de la asociación del hábito de fumar: su intensidad, la duración, y la dosis acumulativa, con cáncer de páncreas es limitada. Los autores analizaron datos combinados del Consorcio Internacional del Cáncer de Páncreas  basado en casos y controles (1.481 casos y 1.539 controles). La proporcionalidad y los intervalos de confianza del 95% se calcularon mediante regresión logística no condicional. La intensidad de los efectos de fumar, fueron examinados con un exceso de odds-ratio modelo lineal en el que se envase años y exponencial en los cigarrillos fumados por día y su plaza. En comparación con no fumadores, fumadores actuales tenían un riesgo significativamente elevado (odds-ratio (OR) = 1,77, 95% intervalo de confianza (IC): 1,38, 2,26). Riesgo aumentado de manera significativa con una mayor intensidad (> / = 30 cigarrillos / día: OR = 1,75, IC 95%: 1,27, 2,42), duración (> / = 50 años: OR = 2.13, IC 95%: 1,25, 3,62), y dosis acumulativa de fumar (> / = 40-pack años: OR = 1,78, IC 95%: 1,35, 2,34). Riesgo de más de 15 años después de dejar de fumar es similar a la de nunca fumadores. Las estimaciones del exceso de odds-ratio por paquete-año disminuyó con el aumento de la intensidad, lo que sugiere un mayor riesgo de exposición total emitido en menor intensidad por duración superior a una mayor intensidad de menor duración. Este hallazgo y la disminución en el riesgo para dejar de fumar después de sugerir que el fumar tiene un efecto de la última etapa en la carcinogénesis pancreática.
 
http://aje.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/kwp134v1
 
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Partículas del humo de los cigarrillos afecta a la homeostasis del hierro


MedWire Noticias
28 de noviembre de 2008

Kate Arkless

La acumulación de hierro encontrado en los pulmones de los fumadores, es causada por las partículas de humo de cigarrillos, y puede dar lugar a la inflamación y estrés oxidativo, muestra un estudio publicado en el American Journal of Respiratory & Critical Care Medicine.
Estudios anteriores habían mostrado elevados niveles de hierro en las vías respiratorias y en macrófagos alveolares de fumadores : Andrew Ghio (EPA de EE.UU).
Encontraron que en ratas expuestas al humo filtrado del cigarrillo (para filtrar partículas), durante 6 horas al día, durante 3 días, tuvieron un modesto aumento de las concentraciones del hierro en el lavado alveolar:  7,5 mg / dl en comparación con  5 mg / dl en las ratas expuestas al aire y 23 mg / dl en aquellas expuestas al humo sin filtrar.
Aumentos similares se encontraron al comparar el hierro y los niveles de ferritina en el lavado muestras de pacientes fumadores sanos que habían fumado durante más de un año (n = 20) y los fumadores crónicos con enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC, (n = 44) con las de los no fumadores sanos (n = 50). Los pacientes con EPOC tienen los niveles más altos de hierro y de ferritina, en aproximadamente 14 mg / dl y 118 ng / dl, respectivamente, versus 10 mg / dl de hierro y 55 ng / dl en la ferritina en fumadores sanos y 7.1 mg / dl de hierro y 12 ng / dl de ferritina en no fumadores sanos.
Los niveles de marcadores inflamatorios ( interleucina-8),  fueron más altas en pacientes con EPOC : 111 pg / ml frente a 48 pg / ml y 97 pg / ml, en personas sanas que no fuman y en fumadores saludables, respectivamente. Con esto los autores sugieren, que es una prueba de los fenómenos inflamatorios que ocurren en los pulmones de los fumadores.

"La retención de las partículas en el pulmón, de la que depende el estres oxidativo  y la inflamación, pueden causar el desarrollo de la EPOC y el cáncer, tanto en fumadores actuales como en ex fumadores ", dicen los autores.

Fuente:  
American Journal of Respiratoriy and Critical Care Medicine: Vol 178. pp.1130-1138

Andrew J. Ghio, Elizabeth D. Hilborn, Jacqueline G. Stonehuerner, Lisa A.
Dailey, Jacqueline D. Carter, Judy H. Richards, Kay M. Crissman, Robert F.
Foronjy, Dale L. Uyeminami y Kent E. Pinkerton

http://ajrccm.atsjournals.org/
...

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El tabaquismo puede duplicar el riesgo de pólipos colorectales - Science Daily
February 4, 2008


Los fumadores tienen el doble de riesgo de desarrollar poliposis colorectal , de acuerdo a un nuevo estudio. El resultado de este meta-análisis mostró un riesgo calculado estimado en 2,14 para los actuales fumadores frente a los que nunca habían fumado, de 1,82 para los ocasionales frente a no fumadores y de 1,47 de los ex fumadores frente a los no fumadores.

Los resultados de este meta-análisis sugieren que aproximadamente del 20 al 25% de los pólipos colorectales puede ser atribuidos al tabaquismo.
En la actualidad, la evidencia del papel del tabaquismo en el desarrollo  del cáncer colorectal es aún controversial. Una explicación podría ser que dicho cáncer mucho después en la vida que la poliposis; el largo periodo de latencia hace difícil establecer con firmeza la relación entre tabaquismo y el cáncer colorectal.
El estudio fue realizado en la Division of Epidemiology and Biostatistics, European Institute of Oncology, Milan, Italy, donde el autor principal, Edoardo Botteri, realizó el análisis basado en la evidencia combinada de 42 estudios observacionales independientes.

Source:

Cigarette Smoking and Adenomatous Polyps: A Meta-analysis
Gastroenterology Volume 134, Issue 2, Pages 388-395.e3 (February
2008)

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Según un estudio, el tabaco es el  factor principal de riesgo para los cánceres en Francia  

Según un nuevo informe de la OMS, la polución ambiental origina un riesgo relativamente débil en Francia al compararlo con el tabaquismo y el alcohol. El estudio "Las causas del cáncer en Francia en el  2000", publicado el 13 de septiembre de 2007, ha mostrado que el cigarrillo constituye el mayor factor de riesgo, seguido del consumo de alcohol, mientras que la polución ambiental presenta comparativamente un riesgo netamente menor. 

 

Sources :

- Euractiv, 17 Septembre 2007

http://www.euractiv.com/en/health/lifestyle-blame-cancer-environment-study-shows/article-

166775

- Etude OMS-CIRC:

http://www.iarc.fr/IARCPress/pdfs/francecancer2000/CausesofCancerFrance2000.pdf

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Un estudio mediante TC de tórax puede determinar riesgo de Ca de pulmón en fumadores

En la reunión anual de 2004 de la Radiological Society of  North America (RSNA) se mostró que un fumador social de más de 50 años, tiene un riesgo similar que un fumador de tres paquetes diarios durante más de 20 años. El estudio, llevado a cabo mediante TC anual por Claudia I Henschke como investigadora principal, puede prevenir la muerte por cáncer de pulmón. El trabajo se llevó a cabo desde 1993, en 35 instituciones internacionales, en 27.701 hombres y mujeres. "Basados en nuestros datos podemos predecir por edad, número de cigarrillos fumados o por cuando dejó, cual es la probabilidad de tener cáncer de pulmón". A través del estudio por TC anual, realizan un alto porcentaje de diagnósticos en estadio I, la mayoría curables. "Nuestro estudio muestra que en esa etapa, las muertes por cáncer de pulmón fueron más bajas luego de la cirugía, sólo si se prosigue el tratamiento. Con el "screening" anual, hay un 76 a 78% de probabilidad de cura del cáncer. Sin él, esa cifra cae al 5 a 10%". El estudio muestra que sin importar la edad del fumador o cuanto ha fumado, el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, no declina hasta pasados los 20 años de haber dejado el tabaco (en ese momento bajó al doble  de los nunca fumadores). El cáncer de pulmón mata más gente que los cánceres de colon, próstata y mama combinados, según la American Cancer Society.

Fuente:

http://www.medicalnewstoday.com/medicalnews.php?newsid=17034&nfid=mnf

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Fumar un atado de cigarrillos por día aumenta riesgo de impotencia

Una investigación científica, publicada en la revista "Tobacco Control", demuestra que los hombres que fuman un paquete de cigarrillos diario tienen un 40 por ciento más de posibilidades de sufrir impotencia y otras disfunciones sexuales.


Foto de "Salud y Ciencias"

"Fumar acelera la ateroesclerosis y este mal afecta al corazón y a otras arterias entre las que se encuentran las que irrigan el sistema reproductivo masculino", sostuvo el doctor David Katz, Director del Centro de Investigación en Prevención de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale. El estudio se centró en la salud sexual y su relación con los cigarrillos en una muestra de casi 8.400 hombres australianos de entre 16 y 59 años, fumadores y no fumadores. De estas personas una de cada 10 informaron que en el último año habían sufrido diversos problemas de erección que duraron al menos un mes o no. Y más del 25% de los hombres eran fumadores. Cuando se comparó a fumadores y no fumadores y su incidencia en la disfunción eréctil, se comprobó que los que fumaban menos de un paquete diario tenían 24% más de posibilidades de tener problemas para mantener una erección. Pero esto crecía entre los fumadores de más de un paquete diario hasta llegar al 39% más de riesgo de tener problemas sexuales. Según Katz este hecho, el miedo a sufrir disfunciones eréctiles en el mediano plazo, podría ser para muchos hombres un argumento más efectivo que el hecho de que, en el futuro, deberá enfrentarse con cáncer o problemas cardíacos.

Fuente: http://www.diariohoy.net/notas/verNoticia.phtml/html/222767/

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El tabaco y su relación con la intolerancia a la glucosa

En el BMJ se publica un trabajo de un grupo médico encabezado por Houston que muestra un incremento del riesgo producido por el humo del cigarrillo con la intolerancia a la glucosa, que conduce a la diabetes y a la enfermedad arterioesclerótica. Estos investigadores encuentran una asociación entre la exposición al humo del tabaco y la diabetes, a través del seguimiento de un grupo de adultos jóvenes durante 15 años . La incidencia de la intolerancia a la glucosa fue de 22% entre fumadores, 17% entre no fumadores expuestos, de 14% entre ex-fumadores y 12% en no fumadores no expuestos. Este estudio muestra claramente que, tanto el tabaquismo activo como el pasivo estuvieron asociados al desarrollo de un aumento de la intolerancia a la glucosa entre jóvenes adultos.
Fuente: http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/short/332/7549/1044?etoc 
Link to Houston et al abstract:
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/332/7549/1064 

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La degeneración macular está en relación con la intensidad del tabaquismo

Investigadores de la University of Cambridge (Reino Unido) analizaron a 435 personas con DMAE (Degeneración macular asociada a la edad) en estados avanzados y 280 parejas que vivían con ellos. De este modo, comprobaron que el riesgo de DMAE se duplicaba en parejas no fumadoras pero que habían vivido durante cinco años con un fumador. Además, el estudio demostró que en la mayoría de las personas fumadoras eran mayores las posibilidades de desarrollar esta patología y que la cantidad fumada también influía. Según los resultados, fumar regularmente un paquete de cigarrillos al día o más, durante 40 años, triplicaba el riesgo de DMAE comparado con aquellas personas que no fumaban.
Fuente:
British Journal of Ophthalomogy, 2006;90:75-80

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Tabaco como factor de riesgo en aneurisma de aorta abdominal

El tabaquismo es el factor de riesgo más fuertemente asociado al aneurisma de aorta abdominal, seguido de la edad, hipertensión, hiperlipidemia y arteroesclerosis. Modificar estos factores debe ser imperativo para evitar su ruptura.

Fuente: Circulation;2005,111:747-753

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El humo del cigarrillo incrementa la falta de vitamina E

Investigaciones del Instituto Linus Pauling, de la universidad estatal de Oregon, han demostrado que la vitamina E desaparece más rápidamente en fumadores que en no fumadores, impidiéndoles la protección antioxidante contra las moléculas conocidas como "radicales libres", generadas por el humo del cigarrillo. Estos radicales producen mutaciones celulares, conduciendo a enfermedades como cáncer, cardíacas o diabetes. En el tejido pulmonar, la vitamina E está en la primera línea de defensa contra dichas sustancias.

Fuente: J Nutr,2005;135:671-674

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Detección del cáncer de pulmón por vía espiratoria

Un tipo de "nariz electrónica" que puede identificar pacientes por detección de compuestos orgánicos volátiles en aire espirado, que había sido utilizado por la industria alimenticia y otras aplicaciones comerciales, se utilizó en 76 pacientes ( 14 con y 62 sin cáncer de pulmón). La "nariz" dio positivo en el 71% de los que tenían cáncer y fue negativo en el 92% de los que no lo padecían.

Fuente: AJRCC,2005;171:1286-1291

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Australia: cambios en la prevalencia y tipos de cáncer de pulmón

Los datos surgen del Registro del Cáncer de Nueva Gales del Sur (Australia) y revelan que la incidencia del cáncer de pulmón desciende entre 1972 y 2001 entre los hombres y aumenta entre las mujeres. También encuentra un cambio en las frecuencias histológicas de los mismos: descenso de los cánceres de pequeñas células y de células escamosas y aumento de los adenocarcinomas. El incremento de estos últimos, debe relacionarse con los cambios en la composición de los cigarrillos y los filtros.

Fuente: Respirology,2005;10(2):233-238

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Hay daño aún en fumadores de pocos cigarrillos

El estudio realizado en Noruega sobre 42.722 hombres y mujeres de entre 35 y 49 años, monitoreados entre 1975 y 2002, sobre riesgo de enfermedad cardiovascular, mostró los siguientes resultados: el riesgo relativo (RR) ajustado en fumadores de 1 a 4 cigarrillos/día contra no fumadores (NF), de morir de enfermedad isquémica cardíaca, fue 2,74 (2,07 a 3,61) en hombres y de 2,94 (1,75 a 4,95) en mujeres. Las cifras correspondientes a todos los cánceres fueron: 1,08 (0,78 a 1,49) (H) y 1,14 (0,84 a 1,55) (M), para cáncer de pulmón fue de 2,79 (0,94-8,28)(H) y 5,03 (1,81-13,98)(M) y por cualquier causa: 1,57 (1,33-1,85)(H) y 1,47 (1,19-1,82)(M). Conclusión:  En ambos sexos, fumar de 1 a 4 cigarrillos/día se asoció con un significativamente alto riesgo de morir de enfermedad coronaria y por todas las causas y de cáncer de pulmón en mujeres.

Fuente: Tobacco Control,2005;14:315-320

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Se confirma la relación entre el tabaquismo y la psoriasis

 MedWire News
June 18, 2008


Un estudio italiano confirmó la relación entre tabaquismo y el riesgo de padecer psoriasis.
Estudios previos habían indicado este riesgo explicó Giampiero Favato, del Henley
Management College en UK.
A través de un programa de investigación de Italia (PSOCARE), encontró una diferencia significativa en la incidencia de tabaquismo, entre la población general y los que padecían psoriasis.
Estudió dos cohortes de 2368  y de 2042 pacientes, el primero durante 8 semanas y el segundo durante 16 semanas.
La incidencia del tabaquismo fue de 41.0% en el primer grupo y de 38.7% en el segundo. Esto constituyó en una incidencia de tabaquismo de casi el doble que la de la población general en Italia: 22.2%.

Source: High Incidence of Smoking Habit in Psoriatic Patients
The American Journal of Medicine, Volume 121, Issue 4, April 2008

Giampiero Favato DBA, MBA a Henley Management College, Henley-on-Thames, United Kingdom
http://www.sciencedirect.com/...

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Cáncer y mortalidad entre usuarios y no usuarios de "snus"

Ann Roosaar 1 2 *, Anna L.V. Johansson 2, Gunilla Sandborgh-Englund 1, Tony Axéll 3, Olof Nyrén 2

1Institute of Odontology, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
2Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
3Maxillofacial Unit, Halmstad Hospital, Halmstad, Sweden

Funded by:
 Swedish Cancer Society
 Swedish Medical Research Council
 Swedish Dental Society

El tabaco húmedo escandinavo (snus) es evocado como una alternativa más segura con relación al tabaco fumado. Se planteó el objetivo de cuantificar la incidencia de cáncer entre los varones, usuarios de snus, para arrojar luz sobre el resultado neto de salud mediante el estudio de su mortalidad global. Una cohorte, compuesta por 9976 hombres que participaron en una encuesta de población, se compiló en 1973-74. El seguimiento se realizó hasta el 31 de enero de 2002, llevándose a cabo mediante el registro de los vínculos con todo el país y básicamente con los registros demográficos completos, del cáncer y las causas de  muertes. El riesgo relativo ajustado de los expuestos en relación con los hombres no expuestos, se estimó utilizando la regresión de riesgos proporcionales de Cox. Los  miembros  de la cohorte, contribuyeron con más de 220000 años-persona en situación de riesgo de cáncer. Se encontró un aumento estadísticamente significativo en la incidencia de la categoría combinada de cáncer oral y faríngeo entre los usuarios cotidianos de snus (tasa de incidencia ratio 3,1, 95% intervalo de confianza 1,5-6,6) . La mortalidad global también aumentó ligeramente (tasa de riesgo 1,10, intervalo de confianza 95%: 1,01-1,21). Aunque el conjunto de la literatura anterior sobre el cáncer oral y snus ponderan hacia ninguna asociación, basados en la población de este estudio prospectivo, existe una sugestiva evidencia de los riesgos relacionados con el snus que no puede ser pasado por alto.

© 2008 Wiley-Liss, Inc.Received: 24 de julio de 2007; Aceptado: 26 de noviembre de 2007

Acerca de 10.1002/ijc.23469 DOI

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Estudios prospectivos de mortalidad en hombres por tabaco no fumado

Se analizaron dos estudios en hombres, uno en 1959 (7.745) y en 1982 (3.327), que utilizaron tabaco mascado o "snuff" y otro grupo de 69.662, que no usaron ningún tipo de tabaco, para comparar con el primero y 111.482 para comparar con el segundo grupo. El primer grupo se siguió durante 12 años y el segundo durante 18 años. En el análisis se utilizó, para medir la mortalidad, el modelo de azar proporcional de Cox, para control de la edad y otras variables. Resultados:  Para el primer grupo, las tasas de mortalidad tuvieron una proporción de azar (HR)= 1,17 (95%) (1,11-1,23) y el segundo (HR)= 1,18 (95%) (1,08-1,29). El uso habitual de este tipo de tabaco, fue asociado significativamente a la muerte por enfermedad coronaria, hemorragia cerebro-vascular y enfermedad de los sistemas respiratorio, digestivo y genitourinario, pero no con la muerte por cáncer en el primer grupo. En el segundo grupo, el uso de estos productos, fue asociado significativamente con muerte por enfermedad coronaria, hemorragia cerebro-vascular, todos los cánceres combinados, cáncer de pulmón y cirrosis.

Fuente: CC&C,2005;16(4):347-358

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Previniendo la epidemia de cáncer de pulmón

Hay aproximadamente 11 millones de nuevos casos diagnosticados , por año, como cáncer en el mundo. Uno de cada ocho, es un cáncer de pulmón. En Europa, en el 2004 hubo aproximadamente 3 millones de nuevos cánceres y 1,7 millones de muertes por cáncer, siendo el de pulmón el más común (375.000 nuevos casos) y el que produjo más muertes (340.000).

Fuente: Annals of  Oncology,2005;16(10):1565-1566

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