OMS
Este resumen
fue enviado por el Dr Javier Toledo Pallarés a la red Globalink
Informe de la OMS sobre la epidemia mundial del tabaco, 2008: El
plan de medidas MPOWER
El
informe de la OMS sobre la epidemia mundial de tabaquismo, WHO
Report on the Global Tobacco Epidemic, 2008, documenta la
magnitud de la epidemia de tabaquismo, explica detalladamente el
vuelco radical a que dará lugar la aplicación del plan de medidas
MPOWER, y evalúa el estado actual de las cosas en relación con el
control mundial del tabaco. El informe proporciona, por primera
vez, información rigurosa sobre casi todos los países respecto a
las medidas eficaces de control del tabaco. En sus apéndices, el
informe proporciona una perspectiva a fondo de la situación actual
del control del tabaco en distintos países e identifica las
deficiencias en materia de información, datos y políticas que es
preciso subsanar.
Este
resumen reproduce la estructura del informe, ofreciendo una visión
general sucinta pero exhaustiva. En concreto, el presente resumen
a) describe los aspectos más destacados del estado actual
de la epidemia; b) determina los elementos centrales de
cada una de las seis estrategias de que consta el plan de medidas
MPOWER; y c) señala los principales índices e indicadores
del control del tabaco en el mundo. Para facilitar la consulta,
al final se incluye un resumen de los mensajes clave del informe,
tanto políticos como técnicos.
Estado
actual de la epidemia
El
tabaco es un factor de riesgo para seis de las ocho principales
causas de defunción en el mundo y mata a una persona cada seis
segundos. El tabaco mata a entre un tercio y la mitad de todas
las personas que lo consumen, muertes prematuras que se producen
como media con 15 años de anticipación. Hoy en día, el consumo de
tabaco provoca más de cinco millones de muertes al año; si no se
toman medidas urgentes, en 2030 esta cifra ascenderá a más de ocho
millones. De continuar las tendencias actuales, se calcula que
alrededor de 500 millones de las personas que actualmente están
vivas morirán a causa del tabaco. En el siglo XXI el tabaco
podría matar hasta 1000 millones de personas.
El
tabaco fumado en cualquiera de sus formas es la causa de hasta el
90% de todos los casos de cáncer de pulmón y es un importante
factor de riesgo de accidentes cerebrovasculares e infartos de
miocardio letales. El tabaquismo pasivo también tiene
consecuencias graves para la salud y, a menudo, mortales. El
tabaco sin humo también es sumamente adictivo y provoca cáncer de
cabeza y cuello, de esófago y de páncreas, así como muchas
enfermedades bucodentales.
El
plan de medidas MPOWER: seis políticas para reducir y prevenir el
consumo de tabaco
La
instrumentación y el cumplimiento conjunto de las seis políticas
que componen el plan de medidas MPOWER evitará que las personas
jóvenes se inicien en el hábito de fumar, ayudará a los actuales
fumadores a abandonarlo, protegerá a los no fumadores de la
exposición al humo ajeno y liberará a los países y a toda la
población del daño que causa el tabaco.
Vigilar
el consumo de tabaco y las políticas de prevención.
Una vigilancia correcta proporciona información sobre la magnitud
de la epidemia en un país, así como sobre el modo de adaptar las
políticas a las necesidades nacionales específicas. Es preciso
impulsar la evaluación del consumo de tabaco y sus efectos.
Actualmente, la mitad de los países - y dos de cada tres, en el
mundo en desarrollo - no cuentan ni siquiera con un mínimo de
información acerca del consumo de tabaco entre los jóvenes y los
adultos.
Proteger
a la población de la exposición al humo del tabaco.
Todas las personas tienen el derecho fundamental de respirar aire
puro. Es indispensable disponer de lugares sin humo de tabaco
para proteger a los no fumadores y también para animar a los
fumadores a abandonar el hábito de fumar. Apenas el 5% de la
población mundial está completamente protegida por una legislación
que propicie la creación de entornos libres de humo. Las leyes
encaminadas a lograr espacios libres de tabaco, una vez
promulgadas y en vigor, se hacen ampliamente populares, incluso
entre los fumadores, y no causan perjuicios a las empresas.
Ofrecer
ayuda para poder dejar de consumir tabaco.
Muchos de los más de 1000 millones de fumadores que hay en el
mundo desean dejar de fumar, pero pocos de ellos reciben la ayuda
que necesitan para lograrlo. Sólo nueve países ofrecen servicios
completos para tratar la dependencia del tabaco, lo que representa
una cobertura del 5% de la población mundial.
Advertir
de los peligros del tabaco.
Las advertencias gráficas incluidas en los paquetes de tabaco
disuaden de su consumo, pero sólo en 15 países, que representan el
6% de la población mundial, la inclusión de advertencias
ilustradas es obligatoria (debiendo cubrir al menos el 30% de la
superficie principal) y sólo cinco países, que representan poco
más del 4% de la población mundial, alcanzan un alto nivel de
cumplimiento de las normas relativas a las advertencias a incluir
en los paquetes.
Hacer
cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y
patrocinio.
Las prohibiciones parciales de la publicidad, promoción y
patrocinio del tabaco no sirven - sólo la prohibición total puede
reducir el consumo de tabaco y proteger a la población, en
particular a los jóvenes, de las prácticas mercadotécnicas
utilizadas por la industria. Actualmente, sólo el 5% de la
población mundial vive en países en los que la publicidad,
promoción y patrocinio del tabaco están totalmente prohibidos.
Elevar
los impuestos al tabaco.
Subir los impuestos y, por tanto, los precios, es la manera más
eficaz de reducir el consumo de tabaco y, especialmente, de
dificultar el consumo entre los jóvenes. Un aumento del 70% del
precio del tabaco podría evitar hasta una cuarta parte de todas
las muertes relacionadas con el tabaco que se producen en el
mundo. Un aumento de precio del 10% podría dar lugar a una bajada
del consumo de tabaco del 4% en los países con ingresos elevados y
del 8% en los países con ingresos bajos y medianos, y los ingresos
fiscales procedentes de los impuestos sobre el tabaco aumentarían
a pesar de la reducción del consumo. En los países sobre los que
hay información disponible, los ingresos fiscales en concepto de
impuestos al tabaco son más de 500 veces mayores que el gasto en
control del tabaco. En los países de ingreso bajo y medio para
los cuales hay información disponible, por cada US$ 5000 de los
ingresos derivados de los impuestos sobre el tabaco, estos países
gastan alrededor de US$ 1 en control del tabaco.
Principales índices e indicadores del control del tabaco en el
mundo
A
continuación se resumen los principales índices e indicadores del
control del tabaco:
•
Más de la mitad de los países no disponen de un
mínimo de información relativa a las actividades de vigilancia;
•
Sólo el 5% de la población mundial está amparada
por leyes completas encaminadas a propiciar entornos sin humo;
•
Pocos consumidores de tabaco reciben la ayuda
necesaria para dejar de fumar;
•
Pocos países exigen que los paquetes contengan
amplias advertencias;
•
Pocos países obligan a respetar las prohibiciones
relativas a la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco;
•
Más países podrían salvar vidas mediante el aumento
de los impuestos que gravan el tabaco;
•
Los fondos destinados al control mundial del tabaco
son insuficientes.
Mensajes clave
•
La OMS ha llevado a cabo el primer análisis
exhaustivo del consumo y el control del tabaco en el mundo. El
informe confirma que la epidemia mundial de tabaquismo constituye
una de las mayores amenazas para la salud pública de la época
moderna y que, si no se le ponen cortapisas, en el siglo XXI
podría provocar 1000 millones de defunciones.
•
Las conclusiones del informe señalan que, si bien
en los últimos años ha habido progresos, prácticamente todos los
países necesitan esforzarse más. En la actualidad, sólo el 5% de
la población mundial goza de amplia cobertura de alguna de las
intervenciones clave que han reducido considerablemente el consumo
de tabaco en los países que las aplicaron.
•
Para responder con contundencia a la epidemia, el
informe enumera un conjunto de seis estrategias clave demostradas
para impulsar a la baja el consumo de tabaco - el plan de medidas
MPOWER -, cuya aplicación ofrece inmejorables posibilidades para
salvar millones de vidas devastadas a causa del tabaco.
•
La epidemia está avanzando ahora hacia el mundo en
desarrollo, donde en el curso de los próximos decenios se
producirá el 80% de las defunciones relacionadas con el tabaco.
Este cambio de rumbo obedece a una estrategia mundial de la
industria tabacalera, cuyo objetivo son los jóvenes y los adultos
del mundo en desarrollo.
•
El Convenio Marco de la OMS para el Control del
Tabaco (CMCT de la OMS) generó el ímpetu político para la
prevención mundial del tabaco. El plan de medidas MPOWER
proporciona una hoja de ruta claramente definida para ayudar a los
países a cumplir y abundar en las obligaciones asumidas en virtud
del CMCT de la OMS y a preservar muchos millones de vidas humanas
a mediados de este siglo.
•
Los países no están solos en su lucha contra la
industria del tabaco, que es poderosa y rica. La OMS, junto con
sus asociados, está ampliando su capacidad para ayudar a los
países a poner en práctica las estrategias MPOWER. El informe de
la OMS destaca las posibilidades que ofrecen las alianzas a
efectos de hacer frente a la epidemia de tabaquismo en los países
en desarrollo.
•
La Directora General dirige a los gobiernos y a la
sociedad civil un llamamiento a la acción.
Otros mensajes importantes:
La
epidemia de tabaquismo es totalmente prevenible.
El
informe constituye un punto de referencia para vigilar los avances
futuros en relación con las medidas encaminadas al control del
tabaco en el mundo. Por primera vez se han reunido datos
comparables sobre 179 países, para ver las distintas maneras en
que las personas consumen tabaco y qué están haciendo los
gobiernos para reducir tal consumo.
Los
medios para frenar la epidemia están claros y a nuestro alcance.
Como
se afirma en las conclusiones del informe (p. 59 del original
inglés), mediante la aplicación de las medidas pertinentes para
llevar a la práctica las políticas MPOWER, los gobiernos y la
sociedad civil pueden crear el entorno propicio necesario para
ayudar a las personas a abandonar el hábito de consumir tabaco y
evitar que se inicien en el mismo. La OMS, con la ayuda de sus
asociados mundiales, está preparada para ayudar a los Estados
Miembros a afrontar las dificultades que encontrarán en el camino.
El
informe WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2008
está disponible en inglés en línea en la dirección
www.who.int/tobacco/mpower. La versión completa en español
aparecerá en dos meses.
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Naciones Unidas alerta sobre el creciente
consumo de drogas en el mundo
La ONU ha presentado su informe anual, que alerta del boom de la
heroína y la cocaína.
Alrededor de 208 millones de personas consumen drogas en el mundo.
Las más mortíferas siguen siendo el tabaco y el alcohol. Colombia
y Afganistán siguen siendo los primeros productores de coca y
adormidera. Ban Ki-moon, secretario general de la ONU, pide
mayores esfuerzos.
Viernes 27 de junio de 2008
La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD),
en Viena, ha publicado su informe anual, en el que advierte que
los avances en el combate contra la drogadicción registrados en
los últimos años están en peligro por el aumento mundial del
cultivo de adormidera y cocaína, en especial en Afganistán y
Colombia. Hoy se celebra el día internacional contra el tráfico
ilegal y el abuso de drogas.
El 4,9% de la población mundial entre 15 y 64 años, es decir 208
millones de personas, consumen drogas al menos una vez al año,
siendo el cannabis la más utilizada, seguida por los derivados del
opio y la cocaína, advierte la ONU.
El documento, que hace comparaciones sobre el uso y el cultivo de
drogas desde principios del siglo XX, señala datos como el aumento
de los terrenos de cultivos destinados a la adormidera, que en el
caso de Afganistán en 2007 crecieron un 17%, hasta las 193.000
hectáreas.
El peor dato, del tabaco y el alcohol
"En los últimos años se hicieron impresionantes logros en el
control de las drogas", ha afirmado en Nueva York el director de
la UNODD, Antonio María Costa, que destacó que pese "al poder
devastador individual" de
drogas como la heroína, la cocaína o las sintéticas, su impacto
"sobre la salud pública no es tan serio como el del tabaco o el
alcohol".
Según datos de las Naciones Unidas, el tabaco mata cada año a 5
millones de personas en el mundo y el alcohol a otros 2,5 millones
de personas, mientras que las drogas se cobran la vida de 200.000
personas.
Sube el cultivo de droga en Colombia y Afganistán
"Los recientes incrementos en los abastecimientos de Afganistán y
Colombia pueden llevar a un aumento de las adicciones, debido a
los bajos precios y a la alta pureza de las dosis", advirtió
Costa.
En Colombia, dice el documento, la producción de hoja de coca y de
cocaína se concentra en diez municipios, responsables de casi la
mitad de la producción total de cocaína (288 toneladas) y de un
tercio del cultivo (35.000 hectáreas).
Costa ha explicado que tanto en Colombia como en Afganistán, las
regiones con más cultivo de coca están bajo control rebeldes.
El responsable de ONUDD se refirió también a que el 45% de la
cocaína producida en Latinoamérica tiene como destino el mercado
norteamericano, el 20% el europeo, el 10% los países de la región,
en especial Brasil, y el 5 por ciento África, lo que consideró un
dato cada vez más alarmante.
Ban Ki-moon pide más esfuerzos
El secretario general de la ONU, Ban Ki-moon, ha pedido a los
países que intensifiquen la lucha contra las drogas, un problema
que destruye vidas, genera delincuencia y amenaza el desarrollo.
"Hay cada vez más consenso entre las comunidades y los países de
que el control sobre las drogas es una responsabilidad compartida
en la que todos tienen que participar", ha señalado Ban en un
mensaje.
El máximo responsable de la ONU ha señalado que la cooperación
internacional y la asistencia técnica están mejorando las
capacidades de los países en el cumplimiento de la ley, lo que a
su vez influye en la reducción de la pobreza.
Source:
RTVE
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Acuerdo marco (http://www.who.int/fctc/es/index.html
)
En
Octubre de 1999 se reunieron 114 países en Ginebra, representando
el 93% de la población mundial, en la Convención Marco del Control
del Tabaco (FCTC), junto a 31 OnG vinculadas al tema y 12 agencias
de la ONU y de la UE, a fin de acordar un pacto global
obligatorio. Es la primera vez en 50 años de existencia, que
la OMS ha iniciado este emprendimiento. El mundo tiene reglas
para: comercio, desarme, medio ambiente y derechos humanos.
Es nuestra responsabilidad como cabeza de la salud en el mundo,
colocar en manos de los países miembros lo mejor de la ciencia y de
la economía (ambas claves para la salud). Un estudio reciente del
Banco Mundial muestra que elevar los impuestos del tabaco en un
10%, reduce la demanda en los países desarrollados en un 4% y en
países en desarrollo en un 7%. Con ello se beneficiarían los
jóvenes y los pobres. El efecto se acentúa si parte de
esos fondos se utilizan para promover campañas y
evitar el contrabando.
La declaración de los Derechos Humanos y la
Guía de los Derechos del Consumidor de la ONU forman la base de
los derechos de este último y la FCTC debe proceder a su defensa-
especialmente los chicos, jóvenes y pobres-. La industria ha
ocultado siempre el daño que provoca el fumar a través de una
publicidad engañosa. La FCTC propondrá la prohibición de todo tipo
de publicidad, incluyendo la promoción y el patrocinio. Como el
aumento de precio es una de las formas de impedir el acceso de los
menores, será una de sus propuestas. Teniendo en cuenta los
acuerdos
con la industria en EEUU, la FCTC propondrá que las
mutinacionales no puedan hacer en el extranjero, aquello que no
pueden hacer en su "casa".
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Ultima actualización de
los países signatarios del FCTC
According to WHO FCTC page
http://www.who.int/tobacco/framework/countrylist/en/index.html
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Fidji es el primer país en desarrollo en ratificar el CMCT
Integrante de la región del pacífico occidental y con 900.000
habitantes, pero donde la mitad de los hombres y el 25% de sus
mujeres fuman y los jóvenes y médicos en esta última proporción,
acaba de ratificar el CMCT (Convenio Marco de Control del
Tabaquismo).
Fuente: http://news.xinhuanet.com/english/2003-10/16/content_1127549.htm
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El "lobby" de la industria intenta hacer fracasar el CMCT
Funcionarios de la OMS en Ginebra manifiestan que el Convenio
Marco deberá recorrer aún un largo camino, antes que sea adoptado
en los distintos países. En 2003, el CMCT fue adoptado por 192
países, lo firmaron 168 y lo ratificaron 70 al 24-03-05, pero
pocos lo han convertido en leyes. En una reciente reunión, en el
cuartel general en Ginebra, algunos estados propusieron crear un
cuerpo independiente para ayudar a implementar el tratado y evitar
hacerse vulnerable a la presión de la industria. La vocero, Marta
Seoane, dijo que los estados miembros acordaron también invitar a
OnG para neutralizar dichas presiones. Asimismo, aseguró proponer
que la secretaría del tratado pidiera a los países la
ratificación. Japón, que posee parte de JT (Japon Tobacco), se ha
opuesto al plan. El verdadero trabajo comenzará ahora, a nivel
país, con la implementación de leyes para que entre en vigencia el
tratado. Este se adoptó, pese a una campaña sostenida de la
industria a través de gobiernos, como los de EEUU, Alemania y
Japón. EEUU, propone una clara referencia a las reglas de comercio
global en las futuras normas de procedimiento de la secretaría del
tratado, aunque este obliga a los países a priorizar la salud
sobre los tratados de comercio. Los países pobres son ahora más
vulnerables a la poderosa industria del tabaco y necesitan apoyo
para implementar las fuertes medidas anti-tabaco exigidas.
Recientemente, un grupo de parlamentarios de Kenya, fueron
invitados por una compañía tabacalera, a una playa vacacional para
debatir sobre control del tabaco.
N del E: El zorro no pierde sus habituales mañas
Fuente: BMJ,2005;330:325
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Estado actual del FCTC
(al 06/09/ 2006)
Resúmen:
168 firmas y 138 partes
Regional Breakdown for Parties to
FCTC, September 6, 2006
Americas (AMRO) (20 of 35)
Parties (20):
Antigua and Barbuda, Barbados, Belize, Bolivia,
Brazil, Canada, Chile, Dominica, Ecuador, Guatemala, Guyana,
Honduras, Jamaica, Mexico, Panama, Peru, Saint Lucia, Trinidad and
Tobago, Uruguay, Venezuela
Not Parties (15):
Argentina, The
Bahamas, Colombia, Costa Rica, Cuba, Dominican Republic, El
Salvador, Grenada, Haiti, Nicaragua, Paraguay, Saint Kitts and
Nevis, Saint Vincent and the Grenadines,
Suriname, United States of America
Europe (EURO) (38 of 55)
Parties (38):
Armenia, Austria, Azerbaijan, Belarus, Belgium,
Bulgaria, Cyprus, Denmark, Estonia, European
Community, Finland, France, Georgia, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Ireland, Israel, Kyrgyzstan,
Latvia, Lithuania, Luxembourg, Malta,
Netherlands, Norway, Portugal, Romania, San Marino, Serbia,
Slovakia, Slovenia, Spain, Sweden, Turkey,
Ukraine, United Kingdom
Not Parties (17):
Andorra, Bosnia and Herzegovina, Croatia, Czech
Republic, FYR Macedonia, Italy, Kazakhstan, Liechtenstein, Monaco,
Montenegro, Poland, Republic of Moldova, Russian Federation,
Switzerland, Tajikistan, Turkmenistan, Uzbekistan
African (AFRO) (29 of 46)
Parties (29):
Algeria, Benin, Botswana, Burundi, Burkina Faso,
Cameroon, Cape Verde, Central African Republic, Chad, Comoros,
Democratic Republic of the Congo, Equatorial
Guinea, Ghana, Kenya, Lesotho, Madagascar, Mali, Mauritania,
Mauritius, Namibia, Niger, Nigeria, Rwanda, Sao Tome and Principe,
Senegal, Seychelles, South Africa, Swaziland,
Togo
Not Parties (17):
Angola, Congo, Cote d’Ivoire, Eritrea, Ethiopia,
Gabon, The Gambia, Guinea, Guinea-Bissau, Liberia, Mozambique,
Sierra Leone, Uganda, United Republic of Tanzania, Zambia,
Zimbabwe
Eastern Mediterranean (EMRO) (14 of
21)
Parties (14):
Djibouti, Egypt, Iran (Islamic Republic of), Jordan,
Kuwait, Lebanon, Libyan Arab Jamahirya, Oman,
Pakistan, Qatar, Saudi Arabia, Sudan, Syria, United Arab Emirates
Not Parties (7):
Afghanistan, Bahrain, Iraq, Morocco, Somalia,
Tunisia, Yemen
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El grupo IARC de la OMS da
su veredicto sobre el
tabaco no
fumado
19
científicos de 7 países reunidos en la International Agency for
Research of Cancer (IARC), en Lyon (Francia), evaluaron el efecto
carcinogenético del tabaco no fumado ("snuff" y "snus"), en
octubre de 2004. Los estudios experimentales y humanos permiten
inferir que hay suficiente evidencia, de que ambas formas de
tabaquismo causan cáncer oral y pancreático en humanos. Las
nitrosaminas específicas del tabaco, como la NNK, NNN, NAT, y NAB
y otros alcaloides del tabaco, son los componentes
involucrados.
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